Fenomen "gagal gunung": neurofiziologi euforia tinggi

Pengantar: paradoks ketinggian — dari takut ke euforia

Fenomen yang dikenal di lingkungan penjelajah gunung sebagai "gagal gunung", "kaitan tinggi" atau, dalam tradisi Jepang, "ikaru", adalah sindrom psikofiziolgi yang kompleks yang muncul di ketinggian tinggi (biasanya di atas 2500-3000 meter). Kondisi ini ditandai dengan euforia yang tidak seimbang, kehilangan kritik, kesadaran kekuatan yang tak terbatas dan pengabaian bahaya, yang sering kali mengakibatkan keputusan yang fatal. Tidak seperti yang disajikan dalam mitos, ini bukan peningkatan spiritual, tetapi perubahan patologis kerja otak di kondisi hipoksi, yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan.

Mekanisme neurofiziologi: otak di kondisi kekurangan oksigen

Alasan utama adalah hipobaria hipoksia (pengurangan tekanan parsial oksigen). Otak, yang mengonsumsi 20% oksigen keseluruhan, sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Terjadi kaskad reaksi patologis:

Dysfungsionalitas cortex prefrontal (PFC): Area ini bertanggung jawab atas fungsi eksekutif: perencanaan, penilaian resiko, pengambilan keputusan, kontrol impulsi. Pada kekurangan oksigen, aktivitasnya diamati pertama kali. Manusia kehilangan kemampuan untuk mengevaluasi situasi secara adil, mengabaikan aturan keamanan dasar, bertindak impulsif. Ini mirip dengan keadaan lemah alkohol atau narkoba.

Aktivasi kompensatoris sistem limbik dan pelepasan neuropeptida: Dalam tanggapan terhadap stres dan hipoksia, terjadi pelepasan dopamin, endorfin dan serotonin. Ini dapat menyebabkan kesadaran euforia, kebahagiaan, kesadaran kekuatan dan lembut yang palsu. Simultan dengan itu, terjadi gangguan kerja hipokampus (bertanggung jawab atas ingatan dan orientasi) dan amigdala (pengolahan takut), yang mengakibatkan desorientasi, kehilangan ingatan dan hilangnya kesadaran takut — mekanisme pertahanan kunci di pegunungan.

Gangguan aliran darah otak dan edema: Dalam kondisi hipoksia, untuk kompensasi, aliran darah otak meningkat, tetapi dengan naiknya yang tidak adpatif, ini dapat mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial, pengembangan edema otak tinggi (HACE). Gejala awalnya adalah perubahan perilaku, letah, atau euforia, gangguan koordinasi ("berjalan mabuk"). Tanpa penurunan segera, keadaan ini akan berlanjut ke koma dan kematian.

Manifestasi psikologis: dari euforia ringan hingga psikosis

Symptom-symptom ada dalam kontinum dan dapat berkembang secara bertahap:

Forma ringan (sering di ketinggian 3000-4000 m): Kecenderungan kebahagiaan yang tidak seimbang, bicara berlebihan, kesadaran "saya dapat melakukan segala hal", pengabaian lelah, kesadaran kelembutan dan kecepatan yang luar biasa.

Forma menengah: Desorientasi waktu dan ruang, ilusi bisu atau visual (misalnya, penjelajah menduga bahwa dia berjalan sendiri, atau mendengar musik), ide paranoi (seperti partner mempunyai rencana), tindakan yang tidak logis dan tak terus-menerus.

Forma berat (gejala dari HACE yang berkembang): Kehilangan hubungan dengan realitas, halusinasi, gangguan psikomotorik atau lemah, agresi, penolakan bantuan dan penurunan, di tahap ini orang tidak dapat menyelamatkan diri sendiri.

Faktor risiko dan kelemahan

Fenomen ini bukan umum. Penyebab untuk pengembangannya:

Kecepatan peningkatan ketinggian: Peningkatan ketinggian yang cepat tanpa aklimatasi adalah faktor utama.

Kelembutan individual: Tergantung dari karakteristik genetik, keadaan saluran darah otak, pengalaman penjelajahan ketinggian sebelumnya.

Leptotropi, dehidrasi, dan hipotermi.

Peninggalan naik gunung sendiri: Kehilangan partner yang dapat melihat perubahan perilaku.

Contoh sejarah dan modern

Tragedi di Everest tahun 1996: Dalam analisis kematian 8 orang, para ahli menunjukkan bahwa beberapa keputusan pemimpin kelompok (seperti melanjutkan naik ke atas setelah "batas pengembalian") dapat menjadi akibat dari gangguan kritis pemikiran hipoksik.

Kasus Maurice Herzog (Annapurna, 1950): Pada bukunya "Annapurna", penjelajah Prancis menggambarkan keadaan euforia dan lepasnya yang luar biasa saat turun dengan tangan yang kebanjiran, saat dia, sebenarnya, berada di pinggir kematian. Ini adalah deskripsi literatur klasik tentang keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan ke
© elib.nz

Permanent link to this publication: