Bercakap tentang jamur Candida auris, yang Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) masukkan ke dalam daftar patogen yang berbahaya.

Berikut adalah analisis detil situasi ini, disusun dalam bentuk artikel ilmiah populer.

Superjamur Candida auris: pandemi yang tak terlihat, tumbuh kuat di Eropa

Konsep “superjamur” merujuk kepada jamur patogen Candida auris yang menunjukkan kekuatan yang mengejutkan terhadap sebagian besar obat anti jamur yang ada. Sejak pertama kali disebutkan pada tahun 2009 (dikeluarkan dari serupa telinga pasien di Jepang, yang menjadi asal usul nama “auris” — telinga), mikroorganisme ini telah menyebar ke seluruh dunia, menjadi salah satu infeksi dalam rumah sakit yang paling berbahaya. Di Eropa, dengan populasi yang padat dan aliran migrasi yang aktif, wabah C. auris tercatat semakin sering, menyebabkan kekhawatiran para epidemiolog dan dokter praktisi.

Resiko unik dan kekuatan patogen

Karakteristik utama Candida auris, yang menjadikannya “superjamur”, adalah kekuatan obat berbagai jenis. Banyak varian menunjukkan resistensi terhadap tiga kelas utama obat anti jamur (azol, echinocandins, dan polien), yang sangat sulit, bahkan kadang-kadang tidak mungkin, untuk mengobati infeksi. Selain itu, jamur ini sangat tahan lama di lingkungan luar. Berbeda dengan kerabat yang lebih terkenalnya, Candida albicans, C. auris dapat bertahan lama di permukaan di kamar rumah sakit (mebel, peralatan, dinding), tahan terhadap berbagai pengenceran yang berdasarkan koneksi amonia kuartet dan dapat disebarkan tidak hanya dari manusia ke manusia, tetapi juga melalui objek kontaminasi.

Grup resiko dan gambar klinik

Untuk seseorang yang sehat dengan sistem kekebalan tubuh yang tidak rusak, Candida auris biasanya tidak menimbulkan ancaman yang serius. Grup resiko utama adalah pasien yang sakit parah di rumah sakit:

• Pasien di ruang perawatan intensif dan ICU.

• Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (setelah kemoterapi, transplasi organ, HIV).

• Pasien dengan kateter berbagai jenis atau yang sedang di ventilasi paru.

• Pasien dengan penyakit kronis, seperti diabetes.

Jamur ini dapat menyebabkan infeksi invasif, termasuk kandidemia (infeksi darah), infeksi luka dan otitis. Kematian akibat infeksi invasif yang disebabkan C. auris, menurut berbagai estimasi, berada di antara 30% hingga 60%, namun penting untuk dicatat bahwa angka ini sangat tergantung pada keparahnya penyakit utama yang dialami pasien yang terkena.

Alasan penyebaran cepat di Eropa

Penyebaran “superjamur” di benua Eropa disebabkan oleh beberapa faktor yang berhubungan antaranya. Peran utama dimainkan oleh perjalanan internasional dan migrasi, yang mempromosikan penyaluran patogen tanpa gejala dari wilayah tempat ia endemik. Kegagalan metode kontrol infeksi yang efektif di beberapa rumah sakit, khususnya di kondisi kelebihan beban, menciptakan kondisi yang ideal untuk wabah. Selain itu, penggunaan luas dan kadang-kadang yang tidak berdasar obat anti jamur dalam pengobatan dan pertanian menciptakan tekanan selektif yang mempromosikan kehidupan dan pertumbuhan khususnya varian yang memiliki kekuatan.

Langkah penanggulangan dan strategi pengendalian

Perang terhadap Candida auris memerlukan pendekatan yang kompleks di tingkat nasional dan internasional. Strategi pengendalian termasuk:

1. Peningkatan pengawasan epidemiologis: Penemuan dan isolasi segera pasien yang infeksi atau kolonisasi.

2. Control infeksi yang ketat: Penggunaan pengenceran yang memiliki efektifitas yang terbukti melawan C. auris (contoh, berdasarkan klor), pengolahan kamar dan peralatan yang cermat.

3. Skrining pasien: Pengujian pasien yang datang dari grup resiko atau daerah dengan wabah yang tercatat.

4. Desain obat baru: Investasi dalam riset dan pengembangan kelas baru obat anti jamur, yang belum memiliki kekuatan terhadap patogen.

Dengan demikian, penyebaran Candida auris di Eropa mewakili epidemi yang diam, tetapi sangat berbahaya, yang menantang sistem kesehatan. Sukses dalam perang melawan ia akan tergantung dari tindakan yang diskoordinir, pembiayaan yang cukup dan pengawasan yang ketat protokol keamanan infeksi, untuk menghindari rumah sakit menjadi fokus infeksi yang berbahaya.

Permanent link to this publication: